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我市集中开展医保领域专项整治

　　（记者 崔晓怡）12月1日，记者从全市深化医保领域专项整治工作会上获悉，即日起至2022年4月，我市将集中开展医保领域专项整治，纠治医保领域基金监管松软、欺诈骗保和群众反映的突出问题，加强行风建设，维护群众利益，推动渭南医保事业高质量发展。
　　据了解，此次专项整治工作主要在各级医保经办机构、协议定点医疗机构、协议定点零售药店中开展。其中，医保经办机构重点整治内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构医保费用以及医保工作人员利用职务便利吃拿卡要或收受礼金礼品，医保报销优亲厚友、以权谋私，医保报销额度分配不公、内外勾结骗保等行为；协议定点医疗机构重点整治内外勾结欺诈骗保，挂床住院、诱导住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据，分解收费、超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规收费行为，降低入院指征收治病人住院、不合理诊疗、套餐检查、超限用药、过度医疗、过度检查、医用高值耗材滥用等和虚记多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用、串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为，“假病人”“假病情”“假票据”“假血透”等欺诈骗保等行为；协议定点零售药店重点整治诱导、协助参保人员串换药品、刷卡套现和购买非支付范围的其他物品，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡以及其他欺诈骗取医疗保障基金的行为。
　　会上，与会人员集体学习了《渭南市医疗保障局关于进一步深化医保领域专项整治工作的实施方案》，市纪委监委驻市卫健委纪检监察组到会督导，部分人大代表、政协委员和新闻媒体列席。临渭、华州、澄城3个区县的医保局及市中心医院、市妇幼保健院，怡康医药超市等定点医药机构作表态发言。

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